בדיקת CT   –  (Computed Tomography)

בדיקת CT הינה הליך לא פולשני המבוסס על קרני רנטגן ואשר משרת את הרפואה והמדע מאז שנות ה-70 של המאה ה-20.
בדיקת ה-CT – השם, אגב, הוא ראשי תיבות של טומוגרפיה ממוחשבת (Computed Tomography) – זיכתה את מי שפיתח אותה, מהנדס החשמל הבריטי גודפרי האונספילד, בפרס נובל בשנת 1979. יחד איתו זכה בפרס היוקרתי פיזיקאי אמריקאי יליד דרום אפריקה בשם אלן קורמק, שאחראי על הצד המתמטי תיאורטי שמהווה את הבסיס לפענוח ולרמת הדיוק הגבוהה של הבדיקה.

בדיקת CT מסתמכת על אותו עיקרון שעומד בבסיס צילום רנטגן – יכולתן של קרני הרנטגן לחדור אל פנים גוף האדם ולשקף את המתרחש בתוכו – בתוספת אלמנט מהותי: צילום הרנטגן מתבצע מזוויות רבות ושונות, כלומר הפלט של מכשיר CT הוא שלל צילומי רנטגן היוצרים ביחד תמונה תלת ממדית מפורטת להפליא של האזור או האיבר בו התמקדו הצילומים.

מכשירי הטומוגרפיה ( ה- ( CT הראשונים נזקקו למספר שעות כדי לבצע את הסריקה ולאסוף את הנתונים הגולמיים ולמספר ימים נוספים על מנת לנתח את הנתונים. כיום, סורקים מודרניים מסוגלים לסרוק תוך שניות ספורות, ולהפיק מודל תלת ממדי באופן כמעט מיידי. מהירות זו מאפשרת לסרוק חלקי גוף נעים כגון ריאות שנושמות או לב שפועם.

זהו כלי שימושי לאבחון והנחיה בטיפולים פולשניים, בבעיות או במחלות שלא ניתן לאתר באמצעות צילום רנטגן פשוט. מרבית צילומי הטומוגרפיה ברחבי העולם נועדו להדמיית רקמת המוח.
בחדרי המיון מבצעים CT כמעט לכל מטופל עם חבלת ראש. המחלקות הנירולוגיות מבצעות את הבדיקה לחולים שונים הסובלים מפגיעה, גידול, מחלה עצבית או מוחית.

כיצד מבוצעת בדיקת CT
הנבדק שוכב על שולחן הבדיקה ומכשיר דמוי טבעת גדולה יחלוף מעל האזור אותו סורקים. בטבעת המקיפה את הנבדק מספר מקורות הפולטים קרני רנטגן בזוויות שונות בעת ובעונה אחת ומספר חיישנים הקולטים אותן לאחר שחלפו דרך הגוף. בכל פעם שמקור הרנטגן משלים סיבוב שלם – יוצר המחשב בשיטות מתמטיות מתוחכמות תמונה דו ממדית של האיבר, ומספר תמונות הנוצרות במספר סיבובים – מייצרות תמונה תלת ממדית של האיבר שמאפשרת לזהות ביעילות רבה יותר מבנים חריגים כגון גידולים.

סוגי הבדיקות ה- CT :
• בדיקת CT ראש – במקרים של חבלות ראש משמעותיות כדי לשלול דימום תוך גולגלתי.

• בדיקת CT מערכות האף – לאבחון מחלות אף אוזן גרון שונות כולל מחלות של האוזניים ושל מערכות הפנים ושל מבנים שונים בצוואר.

• בדיקת CT עמוד שדרה – מבצעים – כדי לברר, בין היתר, את המקור לכאבי גב וכן חשד לגידולים או לשבר.

• בדיקת CT חזה – עושים לבירור ממצאים בחלל החזה – למשל במקרה של מחלות ריאה – ולהמשך בירור ממצאים לא תקינים בצילום חזה.

• בדיקת CTבטן ובדיקות CT אגן – עושים, בין היתר, כדי לאבחן את הסיבות לכאבי בטן.

• בדיקת CT גפיים – עושים לבירור בעיות אורתופדיות שונות.

• בדיקות CT של דרכי השתן – עושים כדי לברר חשד להימצאות אבנים או גידולים בדרכי השתן.

• בדיקות CT של כלי הדם (אנגיוגרפיה) – עושים כדי לאבחן בעיות שונות בכלי הדם כמו פגיעה בדופן של כלי הדם והימצאות קרישי דם.

שימוש בחומר ניגוד

בבדיקת CT לעתים נעשה שימוש בחומר ניגוד המוחדר למטופל לרוב בעירוי תוך ורידי (IV), המאפשר לחדד את התמונות שמתקבלות בסריקה. כך, למשל, כדי לבחון את מערכת הדם נעשה שימוש בחומר ניגוד המכיל יוד שמוזרק למערכת הדם בטרם ביצוע ה-CT . חומרי ניגוד נפוצים הם בריום נוטל הנבדק דרך הפה באמצעות שתייה או יוד שמוזרק למערכת הדם.

חומרים אלו מקובלים במיוחד בסריקות באזור הבטן והמוח החומר צובע את כלי הדם ומאפשר לזהות חסימות בכלי הדם, לרבות בעורקים הכליליים. במטרה לזהות מבנים חריגים כגון חסימות, גידולים ונקבים.

• חלק מהמטופלים מדווחים על גלי חום וטעם מלוח בחשיפה לחומר הניגוד, התחושה חולפת בתוך מספר דקות.

• לחלק מהנבדקים קיימת רגישות העלולה להסתיים בתופעות לוואי מסכנות חיים, ולכן חשוב לדווח לרופא על אלרגיות ו/או רגישויות ידועות.

• חלק מהנבדקים לעיתים מדווחים נבדקים על תחושות של אי-נוחות עקב השכיבה על מיטת הבדיקה.

בדיקת CT בהרדמה:
אנשים שאינם מסוגלים לשתף פעולה ולהימנע מתזוזה במשך כמה דקות יש לתת לעיתים חומר הרגעה או הרדמה.

תינוק עד גיל שנה:
• בתזונה המבוססת על הנקה או תמ”ל בלבד, נדרש צום של 4 שעות.
בתזונה הכוללת מזון נוסף להנקה או תמ”ל, כמו דייסה או מאכלים מוצקים, נדרש צום של 6 שעות.

פעוט מעל גיל שנה:
• נדרש צום של 6 שעות מהארוחה האחרונה.
ניתן לשתות מים או תה בלבד, עד שעה לפני ביצוע הבדיקה.
בהזרקת חומר ניגוד תוך ורידי נדרש צום של 4 שעות לכל הגילאים.

נשים בהריון:
• בדיקת CT בהריון ובהנקה אינה מומלצת ובמקרה יתכן שימליצו לך לבצע בדיקה אחרת כמו MRI או אולטרסאונד כדי לא לחשוף את העובר לקרינה. עבור נשים מיניקות הבדיקה נחשבת לבטוחה, והן אינן צריכות להפסיק את ההנקה באופן זמני בסמוך לבדיקה.

פיענוח הבדיקה?
פענחו את תוצאות הבדיקה יעשה על ידי: רופא רדיולוג מומחים לאוסטיאופורוזיס, אנדוקרינולוגים או פנימיים. בתוך כמה ימים הם ישלחו דו”ח לרופא שהפנה לביצוע את הבדיקה. לכן על המטפל לחזור אל הרופא המטפל כדי לשוחח על התוצאות והבדיקה על משמעותן.

בדיקת CT לעומת בדיקת MRI ?
בהשוואה ל MRI- בדיקת ה CT היא מהירה וזולה.
בדיקת ה- CT התלת ממדי מצליח להפיק תמונות המתקרבות באיכותן ל- MRI
עם זאת לא תמיד הבדיקה מצליחה לזהות נגעים וגידולים קטנים.

0 / 5. 0

[addtoany]
דילוג לתוכן