בריאות הפה מזוהה כבסיס לבריאות כללית טובה. ההצלחה של טיפול השיניים והטיפול תלוי בהורים ובמטפלים. הם חברים חשובים של צוות הבריאות הפה. הם צריך להיות מיודעים ומוכשרים בתחום בריאות השיניים בבית, כגון צחצוח שיניים.

באיזה גיל אמור ילד עם שיתוק מוחין לבקר את רופא השיניים בפעם הראשונה:
כמו כל ילד אחר, ילד עם שיתוק מוחין צריך להיראות על ידי רופא שיניים בין גיל 6 ל -12 חודשים. זה מספק הזדמנות ליישם נהלי בריאות אישיים שיפחיתו את הסיכון של הילד למחלות שיניים בעתיד.
הביקור הראשון כולל בדרך כלל בדיקת היסטורית רפואית יסודית , בדיקת שיניים וגם בדיקה כללית. בערך בגיל 3, צילומי הרנטגן הראשונים של השיניים נלקחים בגיל זה. אם הילד לא יכול לשבת בשקט, יתכן והצילום יילקח תחת הרגעה. על ידי תזמון קבלת המטופל בזמן מוגדר (מוקדם ביום) זה מאפשר זמן מספיק כדי לדבר עם ההורים או האפוטרופוס והמטופל לפני התחלת טיפול השיניים, כך רופא השיניים יכול לבסס קשר מעולה עם המטופל. המטרה העיקרית של הביקור הראשון או הביקורים יאפשרו לרופא השיניים ולמטופל להכיר אחד את השני. רופא השיניים יספק תקציר של הממצאים בעל פה והמלצות טיפול ספציפיות למטופל ולהורה או למטפל. במידת הצורך, ספקי הטיפול האחרים של המטופל (הרופאים, האחיות, העובדים הסוציאליים) עשויים להיות מודעים על ממצאים משמעותיים.

האם לילדים עם שיתוק מוחין יש יותר חורים בשיניים מילדים אחרים:
השכיחות של חורים בשיניים בקרב ילדים ומתבגרים עם שיתוק מוחין הוא גבוה. חורים בשיניים נגרמים על ידי פלאק, חיידקים המחוברים בחוזקה לשן. אם אינם מוסרים, הפלאק מייצר חומצה אשר “ימסו” אזורים של אמייל ובסופו של דבר יצרו חור בשן. ניתן להסיר פלאק רק על ידי אמצעים כמו מברשת שיניים או מטלית. גורמים רבים מגדילים את הסבירות של יצירת חורים בשיניים. גורם אחד הוא שימוש גבוהה בסוכר. הורים ומטפלים צריכים להיות מודעים לתרופות אשר יש סוכר בתוכם, במיוחד בתרופות נוזליות. גורם נוסף הוא ירידה בייצור הרוק ,אז הורים והמטפלים צריכים להיות מודעים לתרופות הגורמות לפה יבש.

ירידה בכמות הרוק המיוצרת מגבירה את הסיכון לחורים בשיניים כי יש פחות רוק לנטרל את החומצות שנגרמות על ידי הפלאק. פגמים באמייל (הכיסוי החיצוני של השן) יכול להפוך את השן לרגישה יותר לחורים בשן. מחקרים מראים שפגמים באמייל נפוצים יותר בקרב ילדים עם שיתוק מוחין. הסיכון לפגמים באמייל משתנה בהתאם לסוג השן והוא נפוץ יותר בקרב ילדים שנולדו בטרם עת. עם זאת, הגורם הגדול ביותר של חורים בשיניים אצל ילדים עם שיתוק מוחין הוא היגיינת פה לקויה/חלשה. נטייה לדחיפת לשון, כמו גם רפלקס נשיכה, מקשה על צחצוח השיניים. גם שיניים צפופות יכולות להפוך את השיניים לחשופות יותר לחורים בשן כי ניקוי שיניים אלה קשה יותר. חורים בשן יכולים להיות כואבים מאוד. חורים בשן צריכים להיחשב כסיבה אפשרית לבכי בילד שלא יכול לתקשר.

איך אפשר למנוע חורים בשיניים:
ניתן למנוע חורים בשיניים באמצעות צחצוח שיניים נאות פעמיים ביום. רופא השיניים או השיננית יכולים ליצור טכניקת צחצוח שיניים אישית עבור ההורה או המטפל לשימוש בבית
ללא קשר, פלואוריד מומלץ לכל הילדים. הוא יכול להינתן דרך מים עם פלואוריד או, אם מערכת המים אינה כוללת פלואוריד, דרך טיפות פלואוריד או גלולות יומיות.
בנוסף, לעיתים קרובות, רופאי שיניים שמים ציפוי פלואוריד לשן בזמן ביקור ילדים.

מהי היפרפלזיה של החניכיים:
היפרפלזיה של החניכיים היא התארכות של החניכיים.
ההתארכות לוקחת את הצורה של רקמה חסרת כאב וחזקה מאוד שעלולה לגדול מעל השיניים, היא יותר נפוצה בחלק הקדמי של החניכיים. אך אזורים שהם בלי שיניים לא יושפעו כמעט.
אם הרקמה הופכת מזוהמת כתוצאה מגירויים מקומיים, המצב יחמיר ויתכן והחניכיים יתחילו לדמם בקלות ואפילו לכאוב מאוד.

היפרפלזיה של החניכיים מתפתחת לפעמים כתוצאת לוואי של תרופות מסוימת, במיוחד פניטואין. למעשה, כארבעים אחוז מהאנשים הלוקחים תרופה זו מפתחים היפרפלזיה של החניכיים
הסימפטומים יותר נפוצים בילדים צעירים ומתרחשים בין 2 ל 3 חודשים אחרי תחילת לקיחת התרופה והסימפטומים מגעים לרמה הכי גרועה שלהם בין 9 ל 10 חודשים מתאריך לקיחת התרופה

מהו אופן הטיפול בחניכיים נפוחות?
ניתן לטפל בחניכיים נפוחות על ידי סילוק גורמי הגירוי המקומי באמצעות צחצוח שייניים טוב וניקוי שיניים באופן יסודי. אך השיטה הכי יעילה לטיפול בחניכיים נפוחות היא על ידי הסרת הרקמה הפגועה באופן כירורגי.
אך, גם אחרי הניתוח הרקמה עלולה לצמוח מחדש, אך היא עשויה להיות פחות רחבה ממקודם אם מקפידים על צחצוח תקין.

האם יש חריגות אחרות בשיניים שהינם שכיחים בילדים עם שיתוק מוחין?
כן, חריגה נוספת שהינה שכיחה בילדים עם שיתוק מוחין היא “malocclusion” שזה אומר בעברית-פגם בסגר הפה.
פגם בסגר הפה מתרחש כאשר הלסת העליונה והלסת התחתונה ו/או השיניים וסגר השיניים אינם מותאמים אחד לשני בצורה נכונה ותקינה.
לעיוות שרירים יש קשר ישיר לשיניים ומערך השלד. העיוות הוא תוצאה של התכווצות פתולוגית של השרירים. שרירי הראש והצוואר מעורבים, וכאשר השרירים המוטורים שאחראים על הלעיסה מתעוותים, הם יכולים לעצב מחדש את עצמות הפנים.
כשזה משפיע על הלסת, זה יכול לגרום לפגם בסגר הפה.
הדיפת הלשון, ונשימה מהפה יכולה גם להשפיע על הצורה של הלסת ולתרום להיווצרות פגם בסגר הפה.

האם ילדים עם שיתוק מוחין יכולים לשים גשר לשיניים
גשר לשיניים אצל ילדים משרתים פונקציות רבות. הם מסייעים ביישור השיניים אשר נמצאים במיקום גרוע, עוזרים ללסתות לבוא יחד ובכך לתפקד טוב יותר. כאשר השיניים העקומות מתיישרות, קל יותר לנקות את השיניים.

יש לציין כי תיקון מניעת סגר הפה הוא מאתגר מאוד אצל ילדים עם שיתוק מוחין מתון או חמור. טיפול אורתודנטי הוא לא אפשרי בגלל הסיכון של חורים בשיניים אצל ילדים עם שיתוק מוחין. היכולת של המטופל או המטפל לשמור על היגיינה אוראלית טובה באופן יום יומי היא קריטית להצלחת הטיפול האורתודנטי. היגיינה עלובה מוביל לחורים בשיניים ולחניכיים מודלקים. כאשר החניכיים נהיים דלקתיים יותר, הם יכולים להפעיל לחץ שיכול להאט את התנועה של השיניים, מה שגורם לטיפול האורתודנטי (הפלטה) לקחת יותר זמן כדי ליישר את השיניים. עם זאת, נכות התפתחותית בפני עצמה לא צריכה להיתפס כמכשול לטיפול אורתודנטי. האורתודנט רשאי לבחור לשים את הגשר בשלבים של כמה חודשים במקום במהלך פגישה ארוכה אחת.

מהי חריקת שייניים:
חריקת שיניים היא השיוף הרגיל של השיניים. זה נפוץ אצל ילדים עם שיתוק מוחין. במקרים קיצוניים, חריקת השיניים מתישה את השיניים ומשטחת את משטחי הנשיכה של השיניים האחוריות.
אם זה קורה, האמייל יכול להישחק, מה שגורם לחשיפה של הדנטין. חשיפה של הדנטין עלולה לגרום רגישות למזון קר ומתוקים. הורים מתלוננים לעתים קרובות על השחיקה המתמדת שהילד שלהם עושה במהלך השינה.

שנם כמה סיבות נפוצות לחריקת שיניים:

• מתח, כגון גירושין או מוות במשפחה, בית ספר חדש, שינויים בשגרה הנורמלית של הילד
  •פגם בסגר הפה, אשר הגוף מנסה לחסלו על ידי טחינתו משם.
  הרגל. לשיני התינוק יש משטחים שטוחים שמקלים מאוד על החלקת
  השיניים מצד לצד, במיוחד מתחת לגיל 6, לפני שהשיניים הקבועות בוקעות .
  האם יש טיפול לחריקת שיניים:
  הטיפול המקובל הוא לקחת צילומים של האזור העליון והתחתון של השיניים ולעשות סד דק מותאם אישית בצורת פלסטיק למיקום על השיניים התחתונות. . זה נועד ללבישה רק בלילה.
  זה אתגר לקחת הטבעה של השיניים של רוב הילדים. כי הם נוטים להקיא. זה הופך את הטיפול בחריקת השיניים אפילו יותר מאתגר בילד עם שיתוק מוחין. ראשית, רפלקס הנשיכה ההיפראקטיבי של הילד, רפלקס חסימת הפה וגם תנועות הגוף ותנועות הראש יכול להקשות על לקחת רושם מדויק, כך שהקיבוע עשוי שלא להתאים. שנית, זה אפשרי כי הקיבוע יגרום ליותר חסימות פה, יותר בעיות בבליעה, ואי נוחות עבור הילד. בצד החיובי, רוב שיופי השן המתרחש בגיל הרך מפסיקים בערך 6, כאשר הטוחנות הקבועות הראשונות מתחילות לבקוע. , בניגוד לטוחנות התינוק. הטוחנות הקבועות הם ארוכות וחדות. כאשר הלסתות העליונות והתחתונות באות יחד, הם ננעלים אחד על השני, מה שהופך את החריקה קשה יותר כמה סימנים שמראים סיבה לטיפול, ללא קשר לגיל, כוללים הדרדרות אמייל קשה, רגישות בשיניים, וכאב במפרק ה- TMJ, המפרק המחבר את הלסת לגולגולת.

למה ילדים עם שיתוק מוחין יותר פגיעים לבעיות בשיניים:
לילדים עם שיתוק מוחין יש פגם נפוץ בסגר הפה שגורם שהשיניים הקדמיות העליונות הם מדי קדימה. התקפים או הליכה בלתי יציבה, אשר יכול להוביל לעתים תכופות לנפילה, יכול לגרום לטראומה לשיניים בולטות אלה. הסוג הנפוץ ביותר של פציעה שיניים הוא שבר של האמייל של השן ושל הדנאין. כל נזק לשיניים דורש תשומת לב מיידית. צורה חמורה אחת של טראומה לשיניים מתרחשת כאשר השן נתלשת אין צורך להשתיל מחדש שן התינוק שנבעטה, אך שן קבועה צריכה להיות ממוקמת מיד בספל או במיכל חלב ולהביאה עם המטופל לרופא השיניים, כך שהיה שניתן להשתיל מחדש את השן.