חיפוש
סגור את תיבת החיפוש

דף מידע על התקן שאנט וונטריקולרי – פריטוניאלי (VPS)

דף המידע על ההתקן נערך על ידי BCM קליניקה לרפואת מעבר עבור מטפלים במטרה לספק אינפורמציה חשובה לגבי מטופלים המשתמשים במכשיר זה. הקליניקה שלנו תשמח לשתף פעולה אתכם כדי לספק את הטיפול הטוב ביותר עבור המטופלים. אנא התקשרו 713-798-6333 אם יש לכם שאלות.

מהו VPS?

  • שאנטים משמשים לטיפול בהידרוצפלוס סימפטומטי.
  • חלקי השאנט:
  1. צנתר פרוקסימלי שנכנס לתוך חדר המוח הלטרלי
  2. שסתום המונע מנוזל ה-CSF להישאב בשל אפקט הגרביטציה
  3. צנתר המסתיים בחלל הפריטונאום או באיזור ניקוז אחר כמו החלל שסביב הריאה או העלייה הימנית של הלב
    סוגים של שסתומי שאנט: שסתומים מדור ישן מווסתים את ניקוז הנוזל לפי לחץ הנוזל. שסתומים חדשים יותר מתוכנתים בצורה לא פולשנית באמצעות מגנט. גלאי מתכות ומכונות MRI יכולים לשנות את ההגדרות של שסתומים כאלו ויש להימנע מהם אצל מטופלים עם סוג זה של שסתום.

סיבוכים

  • אינפקציה : הסיכון הגדול ביותר לאינפקציה הוא בשלושת החודשים שאחרי הניתוח והוא לרוב קורה בשל חיידק הסטפילוקוקוס. יש לשקול גם חיידקים גרם-שליליים ואנארוביים בזיהום לטנטי (רדום) בשל החיבור עם הפריטונאום.
    סימפטומים: חום, עייפות, עצבנות, כאב/אדמומיות סביב מערכת השאנט, אי נוחות בבטן או דום נשימה.
    הנחיות: CT ראש, צילומי רנטגן לכל אורך הצינור, תרבית דם, CBC, ותרבית CSF נעשית בנוריוכירורגיה.
  • ניקוז יתר של חדרי המוח אחרי החלפת או כיוון שאנט
    סימפטומים: כאב ראש בזמן ישיבה. כאב ראש קל עשוי להימשך כמה שבועות
    בזמן שלחץ הנוזל מותאם.
    נדיר: עלולה להתפתח המטומה תת-דורלית אם יש התרחבות מהירה של חדרי המוח, עקב קריעה של הוורידים המקשרים של הדורה כאשר המוח מתפשט לתוך החלל שקודם לכן היה תפוס על ידי החדרים. יש לבצע CT ראש ללא חומר ניגוד אם יש כאב ראש קשה או מתמשך או שינויים נוירולוגיים.
  • סיבוכי בטן:
  • ניקוב מעי, אילאוס, פסאודוציסטה או אבצס (מורסות) הינן בעיות פוטנציאליות. במקרים נדירים, נדידה של הצנתר גרמה לניקוב או הידרוצלה של שק האשכים.
  • במצבים של זיהום או ניתוח בחלל הבטן, יש להתייעץ עם נוירוכירורג כיוון שיתכן ויהיה צורך בהוצאת השאנט כדי למנוע דלקת קרום המוח או לטפל בה.
  • חוסר תפקוד של השאנט או חסימה עקב שינויים בלחץ התוך בטני (הריון, עצירות וכו’) או פיתולים בצינור
    סימפטומים: כאב ראש קשה, פרכוסים, שינויים בראייה, הקאה, שינוי בהליכה, שינויים קוגניטיביים או התנהגותיים
    הנחיות: CT ראש ללא חומר ניגוד וצילומי רנטגן לכל אורך הצינור, יש להתייעץ עם נוירוכירורג במקרה של חשש.
  • קוגניציה:
  • מטופלים עם שאנט נמצאים בסיכון גבוה למוגבלות קוגניטיבית כולל מוגבלות אינטלקטואלית, מוגבלות למידה (במיוחד במתמטיקה והבנת הנקרא) ומגבלות בתפקודים ניהוליים
  • יש לשקול בדיקות נוירוקוגניטיביות ובדיקת תפקודים ניהוליים
  • יש להעריך צורך בסיוע לחיים עצמאיים, ניהול עצמי והשכלה/תעסוקה

0 / 5. 0

דילוג לתוכן