- למי מיועדת הפרוצדורה:
- לאנשים הסובלים מספסטיות על רקע נזק מוחי:
• חבלות ראש קשות במבוגר ובילד.
• נזק מוחי היפוקסי / איסכמי.
• שיתוק מוחין (CP) במבוגר ובילד (על רקע בעיות מולדות, מטבוליות, גנטיות). - לאנשים הסובלים מספסטיות על רקע נזק לחוט השדרה:
• נזק לחוט השדרה כתוצאה מחבלה או ממחלה הגורמת לספסטיות. - לאנשים הסובלים ממחלות אוטואימוניות של מערכת העצבים לדוגמא: טרשת נפוצה (MS).
- התנאי ההכרחי להצלחה – הינו בחירה של המטופל המתאים , תיאום ציפיות והצבת מטרות תפקודיות ברורות ובנות השגה.
- המטרה: הקלה בספסטיות, וכתוצאה מכך: שיפור בטווחי התנועה, הפחתת הכאב הנלווה לספסטיות, שיפור התפקוד היומיומי ושיפור משמעותי באיכות חיים.
- לפני הפניה של מטופל הלוקה בספסטיות כרונית קשה להתייעצות לגבי השתלה יש לוודא שעומד בקריטריונים המוחלטים הבאים:
מועמד מתאים לניתוח ITB | כן/לא |
מעל גיל 2 שנים ומתחת לגיל 70 שנים | כן/לא |
ללא זיהום כרוני או הפרעות קרישה. | כן/לא |
ספסטיות בשתי גפים או יותר (יד ורגל או שתי רגלים ויותר). | כן/לא |
המטופל או המשפחה/ המסגרת התומכת מסוגלים להתחייב לטיפול (מילוי משאבה מידי 1-3 חודשים). | כן/לא |
תהליך השתלת המשאבה “על קצה המזלג”:
שיחת הכרות וקביעת התאמה רפואית ותיאום ציפיות.
מבחן התאמה באשפוז ע”י מתן בקלופן לתעלת השדרה והערכת התגובה ויכולת התפקוד.
במידה ומבחן התאמת הבקלופן היה מוצלח, השתלת משאבה נעשית באשפוז.
מילוי המשאבה כל 1-3 חודשים נעשה במרפאה, אינו דורש אשפוז.
הטיפול נמצא בסל הבריאות עבור האינדיקציות הבאות: חולי טרשת נפוצה, CP ילדים ומבוגרים, חבלות ומחלות שונות הפוגעות במוח ובחוט השדרה