חיפוש
סגור את תיבת החיפוש

מבחן אפגר

קרוי ע”ש פרופסור וירג’יניה אפגר. בשנת 1963 פרסמה את “מבחן אפגר” – שיטה להערכת בריאותם של ילודים, שהפכה לבדיקה סטנדרטית ברחבי העולם והפחיתה משמעותית את תמות התינוקות בעולם ולמעשה הצילה את חייהם של מיליוני תינוקות בני יומם.

מבחן אפגר הוא למעשה האתגר הראשון שצריך התינוק לעבור בחייו. עת יציאתו אל אויר העולם. הצוות הרפואי מבצע את הבדיקה ליילוד החדש לאחר הלידה וזאת במטרה להעריך בצורה המיטבית את כישרותו של התינוק הצעיר להתמודד עם החיים מחוץ לרחם.

מבחן האפגר מתבצע מזה למעלה מ- 60 שנה והוא התקיים לראשונה על ידי וירג’יניה אפגר בשנת 1952 החל משנה זו משתמשים במבחן כדי להעריך את כשירותו של התינוק להסתגל בכוחות עצמו לחיים הבדיקה נעשית בחמישה שלבים והיא מתבצעת פעמיים – כדקה לאחר הלידה וכחמש דקות לאחריה. בכל אחד מחמשת המדדים מקבל התינוק ציון בין 0 ל- 2 ובסופו של דבר מגובשת תוצאה הנעה על גבי סולם של מספרים בין 1- 10 סף כך הנקודות שנצברו מהווה את תוצאת הבדיקה כאשר תינוקות שנולדים במצב תקין מקבלים תוצאה של בין 7 ל- 10 נקודות.

דופק – קצב פעימות הלב. מספר פעימות התקין בדקה גדול מ- 100 פעימות במצב תקין יקבל התינוק ציון של שתי נקודות במידה והדופק נמוך ממאה פעימות בדקה יקבל התינוק נקודה אחת ובמידה והדופק אינו מורגש לא יקבל התינוק נקודות.

נשימה – כאשר מצליח התינוק לנשום בשאיפות ארוכות ועמוקות יקבל ציון של שתי נקודות. אם נשימתו חלשה יקבל התינוק נקודה ואם אינו מנסה כלל לנשום הרי שהדבר מצביע על בעיה חמורה בהסתגלות לסביבה שמחוץ לרחם והוא לא יקבל נקודות כלל.

טונוס –  מדד הבוחן את מתח השרירים של היילוד. תוצאות הבחינה נקבעות על פי תנועות הרגליים והידיים של היילוד, ככל שתנועות הגפיים ערה ומהירה יותר – יקבל התינוק ציון גבוה יותר.

רפלקסים – בבחינה זו תיבדק התגובה הרפלקסולוגית של היילוד לגירויים חיצוניים. בכי כתוצאה מגירוי יספק שתי נקודות בעוד שהבעת פנים יספקו נקודה אחת וחוסר תגובה לא יספק נקודות.

גוון העור – בלידה גוון עורו של היילוד הינו כחלחל. במצב תקין צפוי גוון העור להשתנות לאחר דקות ספורות לגוון ורדרד. גוון ורוד יעניק לתינוק שתי נקודות בעוד שגוון כחלחל יגרור הורדה בניקוד.

שקלול כלל הנקודות שניתנו לתינוק במהלך הבדיקה יקבעו אם הוא נדרש לטיפול מיוחד כבר בשעה הראשונה לחייו.

מטבע הדברים ניקוד גבוה יותר יצביע על מצב תקין אצל היילוד. תינוקות המקבלים ציון הנמוך מ- 7 יזדקקו לסיוע רפואי באופן מידי הכולל, בין היתר, גם החייאה והנשמה על ידי רופא ילדים וכן סיוע נשימתי באמצעות מערכות מיוחדות. בדרך כלל הטיפול שניתן לאחר המבחן הראשוני, המתבצע כאמור כדקה לאחר הלידה, מסייע באו פן כמעט מוחלט לתינוקות, אשר במרבית המקרים עוברים בהצלחה את המבחן הנוסף המתקיים לאחר חמש דקות. במידה ולאחר חמש דקות ניכר כי דירוג האפגר עדין נמוך מ- 7 הרי שקיים צורך בסיוע רפואי נוסף שיינתן על ידי רופא הילדים.

חשוב לזכור כי מבחן האפגר נועד על מנת לקבוע את כושר התפקוד הראשונה של התינוק בהסתגלותו לעולם ואין הוא מנבא את עתידו הרפואי של היילוד. מחקרים מצביעים על כך שבמידה והתוצאות עדין נמוכות לאחר 20 דקות יכול הדבר להתפרש כבעיה במערכת העצבים המרכזית אם כי זוהי אינה אבחנה כוללת ואין להשליכה על כלל המקרים הללו

0 / 5. 0

דילוג לתוכן