שירות זה מאפשר להגיש בקשה למשרד הבריאות להשתתפות במימון מכשירי שמיעה ועזרי שמיעה לתינוקות, לילדים ולבני נוער עד גיל 18.
הורים לתינוקות, ילדים ובני נוער עד גיל 18 עם לקות שמיעה חד-צדית או דו-צדית שמחייבת שיקום בעזרת מכשירי שמיעה ו/או עזרי שמיעה.
הסיוע במימון מכשירי שמיעה עבור בני 18 ומעלה נמצא באחריות קופות החולים על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
שיעור המימון
השתתפות משרד הבריאות לזכאים היא 100% מעלות המכשיר ולא יותר מהמחיר המירבי שאושר לכל מכשיר על ידי משרד הבריאות. אם המכשיר יקר יותר מתקרת המחיר המירבי, המשפחה תישא ביתר עלות המכשיר.
- מכשיר שמיעה – מכשיר עזר תחושתי המגביר את עוצמת הקול ונועד לאפשר לאנשים בעלי לקות שמיעה, נגישות טובה יותר לצלילים ולדיבור.
מחיר מרבי: 6,000 ₪ - מערכת FM אישית – מערכת אלחוטית המורכבת ממשדר הנמצא אצל הדובר ומקלט המעביר את הצליל לעזר השמיעה, ישירות לאוזן או לסביבה.
מחיר מרבי: 8,000 ₪
לא ינתנו החזרים כספיים במקרים של רכישה באופן עצמאי.
תדירות קבלת הסיוע
הסיוע במימון עזרי ומכשירי שמיעה ינתן, במידת הצורך בלבד (לפי המלצת קלינאי תקשורת ואישור משרד הבריאות), בתדירות לפי הפירוט:
מכשירי שמיעה
עבור ילדים עד גיל 6 – אחת לשלוש שנים
עבור ילדים מעל גיל 6 ועד גיל 18 – אחת לארבע שנים.
מערכות FM –
עבור ילדים עד גיל 6 – פעם אחת בלבד
עבור ילדים מעל גיל 6 ועד גיל 18 – אחת לארבע שנים.
בטרם הגשת הבקשה לסיוע במימון, יש לעבור תהליך בדיקה, אבחון, התאמה והפניה למכשירי ועזרי שמיעה, וכן תקופת ניסיון עם המכשיר הנבחר.
בדיקה
על הילד להיבדק על ידי רופא אף-אוזן-גרון. הסיכום הרפואי של הרופא הבודק יכלול אישור שאין התווית נגד לשימוש במכשירי השמיעה.
אבחון
על הילד לעבור אבחון שמיעה תואם גיל שיבוצע על ידי קלינאי תקשורת על פי המפורט בנספח או לחוזר מנהל רפואה 05/2016.
התאמה והמלצת מכשיר
בחירת המכשירים המתאימים עבור הילד תעשה על ידי “קלינאי תקשורת מתאים וממליץ”, כמוגדר בסעיף 3.3. בחוזר 5/2016: התאמה, המלצה ואספקה של מכשירי שמיעה ועזרי שמיעה לתינוקות, לילדים ולנוער ובהתאם למצבים המפורטים בסעיף 4.3. בחוזר.
- ילדים עד גיל 6 יופנו לקלינאי תקשורת במרכזי שיקום ייעודיים או במכוני שמיעה במרכזים רפואיים
- ילדים מגיל 6 ומעלה יופנו לקלינאי תקשורת במרכזי שיקום ייעודיים או במכוני שמיעה מיומנים בשיקום שמיעה.
פניה לספק
עם סיום תהליך התאמת המכשירים במרכז שיקום או במכון שמיעה, תופנה המשפחה לספקי מכשירי השמיעה המורשים לקבלת מכשיר לתקופת ניסיון.
ספקים מורשים של משרד הבריאות:
תקופת ניסיון
- ספקי מכשירי השמיעה ימסרו את מכשיר השמיעה שהותאם לתקופת ניסיון בת ארבעה שבועות לפחות.
- מומלץ כי במהלך תקופת הניסיון יבצעו קלינאי התקשורת במרכז שיקום או במכון שמיעה מעקב אחר השימוש במכשיר והתאמתו לילדים ויקבעו האם המכשירים אכן עונים על הצרכים, או שיש להמשיך בתהליך להתאמת מכשירים אחרים.
- לא ייגבה תשלום עבור המכשיר והשימוש בו בתקופת הניסיון (למעט עלות אוזנייה או מבנה למכשיר תוך אוזני).
- הספק רשאי לדרוש מהמשפחה המחאת פיקדון שתוחזר בסיום תקופת הניסיון, אלא במקרה של אי החזרת המכשיר או תקלה משימוש לא סביר במהלך תקופת הניסיון.
- מכשירים שבמהלך תקופת הניסיון הוחלט שאינם מתאימים, על פי חוות הדעת המקצועית של קלינאי התקשורת, יוחזרו לא יאוחר מתום תקופת הניסיון.
- במקרה של מכשירים שהוחזרו עקב אי-התאמה, יש לבצע הליך התאמה מחדש לילדים.
לאחר תקופת הניסיון, יש להגיש את הבקשה לסיוע במימון מכשירי ועזרי שמיעה בצירוף המסמכים הנדרשים, לאחת ממחלקות למחלות ממושכות ושיקום בלשכות הבריאות.
ניתן להגיש באמצעות דוא”ל, דואר או פקס.
יש לצרף לבקשה את המסמכים:
- בדיקת רופא א.א.ג. הכוללת ממצא אוטוסקופי ומידע על כך שאין התווית נגד לשימוש במכשירי שמיעה.
- בדיקת שמיעה עדכנית (עד 6 חודשים מתאריך הגשת הבקשה) שנערכה ללא מכשירי או עזרי שמיעה.
- בדיקת שמיעה עדכנית שבוצעה עם המכשיר המומלץ על ידי קלינאי התקשורת.
- המלצת קלינאי תקשורת על מכשיר מומלץ, העונה להגדרה המופיעה בחוזר התאמה, המלצה ואספקה של מכשירי שמיעה ועזרי שמיעה לתינוקות, לילדים ולנוער.
ההמלצה צריכה להינתן על גבי הטפסים המתאימים:
המלצה למכשיר שמיעה או המלצה למערכת FM אישית. - טופס הצעה נלווה מספק מכשירי השמיעה אצלו יתבצע תהליך האספקה וסיום הרכישה
- תצלום ספח תעודת זהות של ההורים הפונים שבו רשומים הילדים.
- אם המשפחה מבקשת הפחתת השתתפות עצמית: יש לצרף תלושי משכורת של שני ההורים, משלושת החודשים האחרונים.
קבלת תשובה
ועדה מקומית בלשכת הבריאות תדון בבקשה. החלטת הוועדה והנחיות להמשך התהליך, תימסרנה במכתב תשובה למשפחה הפונה.
החלטת הועדה תינתן תוך 20 ימי עבודה מתאריך קבלת הפניה במשרדי הלשכה הכוללת את כל המסמכים הדרושים. במקרים מורכבים ואם נדרשים בירורים נוספים – התשובה תינתן תוך 45 ימי עבודה.
ערר על ההחלטה
במידה והבקשה נדחתה על ידי הוועדה המקומית, ניתן לערער על ההחלטה. יש להגיש את הערעור בכתב ללשכת הבריאות בתוך 30 יום ממועד קבלת התשובה ולפרט את הסיבות לערעור. ניתן לצרף לערעור מסמכים רלוונטיים נוספים.
הבקשה תועבר לדיון בוועדה אזורית המתכנסת אחת לחודש. במקרה של דחיית הבקשה גם בוועדה האזורית, ניתן לפנות לוועדת ערר. החלטת ועדת הערר היא סופית ולא ניתן לערער עליה.
קבלת המכשיר
עם קבלת אישור ממשרד הבריאות על זכאות להשתתפות במימון מכשיר שמיעה או עזר שמיעה, ניתן לקבל את המכשיר לאחר תשלום השתתפות עצמית ישירות לספק.
תקלות ואובדן
במקרה של תקלות, יש לפנות לספקי המכשיר או המערכת (קיימת אחריות של הספק למשך ארבע שנים).
במידה ועזרי או מכשירי השמיעה אבדו ניתן לפנות פעם נוספת, בצירוף כל המסמכים ולהסביר את האירוע. תיתכן השתתפות חריגה וחד פעמית של משרד הבריאות במקרים אלו. במידה ויאושר סיוע בגין אובדן, המשפחה תידרש לשלם סכום כספי שיקבע (בנוסף להשתתפות העצמית הקבועה).
