פטור מתשלומים בקופות החולים למקבלי גמלת ילד נכה
מקבלי גמלת ילד נכה פטורים מתשלום השתתפות עצמית עבור שירותים רפואיים שונים בקופות החולים.
רשימת השירותים
- רופא שניוני: רופא מומחה, כולל פסיכיאטר, שאינו רופא ראשוני (ראו בהמשך), וכמו כן דיאטניות ופודיאטורים.
- רופאים ראשוניים הם רופאים כלליים (שאינם מומחים) ורופאים מומחים ברפואת משפחה, רפואת ילדים, רפואה פנימית וגינקולוגיה. הביקור אצל רופא ראשוני הוא ללא תשלום השתתפות עצמית.
- מרפאות חוץ: מרפאות הפועלות במסגרת בתי חולים כלליים (כולל מרפאות בריאות הנפש בבתי חולים כלליים).
מכונים:
- מכוני הדמיה: מכוני רנטגן, אולטראסאונד, רפואה גרעינית, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), אקוקרדיוגרפיה, MRI.
- מכוני אבחון: EEG ,EMG, אודיומטריה, ארגומטריה.
- מכון לגסטרואנטרולוגיה ומכון להפרעות בשינה.
מי זכאי?
- הפטור ניתן למקבל גמלת ילד נכה.
תהליך מימוש הזכות
- הפטור עבור השירותים ניתן באופן אוטומטי, בהתאם לרשימות המועברות מהמוסד לביטוח לאומי לקופות החולים.
- אם המוסד לביטוח לאומי לא העביר את פרטי הזכאי אל קופת החולים, ניתן לפעול בשתי הדרכים הבאות:
- לפנות לתחום רישום והקצאה במוסד לביטוח לאומי, בימים א’ – ה’ בין השעות 09:00 – 13:00 בטלפון 02-6462000.
- להגיש לקופת החולים אישור מהמוסד לביטוח לאומי על הזכאות לגמלת ילד נכה. (קופות החולים עשויות להעניק את הפטור במקרה כזה על סמך האישור).
פטור מתשלומים בקופות החולים למקבלי קצבת נכות
מקבלי קצבת נכות פטורים מתשלום השתתפות עצמית עבור שירותים רפואיים שונים בקופות החולים. השירותים בגינם ניתן הפטור עשויים להשתנות בין קופות החולים השונות.
רשימת השירותים
רופא שניוני: רופא מומחה, כולל פסיכיאטר, שאינו רופא ראשוני (ראו בהמשך), וכמו כן דיאטניות ופודיאטורים.
רופאים ראשוניים הם רופאים כלליים (שאינם מומחים) ורופאים מומחים ברפואת משפחה, רפואת ילדים, רפואה פנימית וגינקולוגיה. הביקור אצל רופא ראשוני הוא ללא תשלום השתתפות עצמית.
מרפאות חוץ: מרפאות הפועלות במסגרת בתי חולים כלליים (כולל מרפאות בריאות הנפש בבתי חולים כלליים).
מכונים:
מכוני הדמיה: מכוני רנטגן, אולטראסאונד, רפואה גרעינית, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), אקוקרדיוגרפיה, MRI.
מכוני אבחון: EEG,EMG, אודיומטריה, ארגומטריה.
מכון לגסטרואנטרולוגיה ומכון להפרעות בשינה.
מי זכאי?
מקבלי קצבת נכות כללית ומי שתלויים בהם.
תהליך מימוש הזכות
הפטור עבור השירותים ניתן באופן אוטומטי, בהתאם לרשימות המועברות מהמוסד לביטוח לאומי לקופות החולים.
לבירורים ניתן לפנות לתחום רישום והקצאה במוסד לביטוח לאומי, בימים א’-ה’ בין השעות 13:00-09:00 בטלפון 02-6462000.
חשוב לדעת
הזכאות לפטור רלוונטית גם למי שזכאים לשיקום מקצועי ומקבלים דמי שיקום (גם אם אינם זכאים לקצבת נכות).
