דוקטור ג’ודי ג. הול – פרופסור – גנטיקה רפואית
אוניברסיטת קולומביה הבריטית
LPBCA בע”מ, משאב רפואי
בעבר סבלו הרבה אנשים נמוכי קומה ממשקל גוף גבוה באופן ניכר. נדמה, כי הדבר נובע משתי בעיות: הראשונה, חוסר מידע על תזונה של נמוכי קומה, והשנייה, התקווה, שבזכות האכילה יגבהו יותר.
ככל שידוע יותר אודות מגוון סוגי הקומה הנמוכה, במיוחד, קומה נמוכה לא פרופורציונלית בשל בעיות בעצמות, התפתחה תובנה, כי הסיבה, לכך שעצמות אינן גדלות, היא אינה ביטוי למחסור בקלוריות. ישנם הרבה מאד סוגים שונים של קומה נמוכה לא פרופורציונלית, אך אף אחד מהם אינו קשור לחסרים תזונתיים, זה קיים תמיד בקומה נמוכה פרופורציונלית, והאנשים סובלים יחסית מתת משקל. זו לא הייתה הבעיה בקרב נמוכי קומה, הסובלים מקומה נמוכה לא פרופורציונלית.
חלק מסוגי הקומה הנמוכה, שאינה פרופורציונלית, נראה כי נלווים ליותר בעיות, הקשורות למשקל גוף, מאחרים. למשל, נראה, כי אנשים, הסובלים מאכונדרופלזיה, בעלי קושי רב יותר. מדענים רפואיים סוברים, כי יש מה לעשות בנוגע להפרעה המטבולית באכונדרופלזיה. אבל הם אף יודעים, כי לאדם, הסובל מאכונדרופלזיה, פשוט חשוב לשמור על משקל גוף מבוקרת, כלכל אחד אחר, גבוה, או נמוך. כלומר, על אנשים, הסובלים מאכונדרופלזיה, מוטלת החובה פשוט להתאמץ קצת יותר כדי לשמור על משקל גוף מבוקרת.
מהו משקל אידיאלי במגוון גילאים? לרוע המזל, אין טבלאות מעקב אחרי משקל טובות “נורמליות” בעבור אנשים במגוון גילאים. בחלק מסוגי הקומה הנמוכה העצמות רחבות בהרבה מאשר באחרים וכל האנשים, הסובלים מקומה נמוכה, שאינה פרופורציונלית, עלולים לצפות למשקל גבוה מהממוצע אצל ילד באותו גובה.
על כן חייבים אנו לנקוט אמצעים אחרים כדי לומר, האם מישהו סובל מעודף משקל.
תזונאים חיברו את מבחן ה-“צביטה” למען אנשים בגובה ממוצע ובדרכים רבות, הדבר יעיל בעבור אדם נמוך קומה גם כן. זאת אומרת, שאתם מרימים את עור הגו שלכם, כך שהוא מכסה את עור הבטן שלכם, או את הצלעות שלכם. אם כאשר אתם מרימים את העור, אתם מרימים יותר מ-1.27 ס”מ של רקמה, זה סימן שהאדם סובל מעודף משקל. נמוכי קומה רבים, אשר סובלים מעודף משקל, מתוסכלים מכך במשך שנים רבות.
מדוע ינסה אדם להפחית את המשקל בדרך מסורתית, כשישנן כמה דרכים טובות יותר להפחיתו, מזו אשר ניסה לאורך שנים? בעצם, ישנן סיבות לרוב להפחתת משקל הגוף, אולם החשובה מכולן היא ודאי לטובת הבריאות בעתיד. מובן למדי, כי אנשים בגובה ממוצע וכן אנשים נמוכי קומה, אשר סובלים ממשקל גוף עודף, מגיעים לעיוות בפרקים, בלב ובכל המערכת. אנשים, הסובלים ממשקל גוף עודף, מתים 10-20 שנים מוקדם יותר, מהמועד שהם אמורים למות. ואולם קיימים נימוקים אחרים מספר לנסות להגיע למשקל גוף אידיאלי יותר והם כוללים הערכה עצמית, הופעה מושכת יותר ותחושת קיימות. הבעיה של נמוכי קומה למכביר היא, כי הם ניסו להפחית את משקל הגוף שלהם במשך שנים ארוכות ללא הצלחה.
מה ביכולתנו לעשות על מנת להפחית את משקל הגוף? עבור האדם נמוך הקומה מומלץ תפריט תזונתי מאוזן, אשר כולל מספר מופחת של קלוריות ותוכנית אימונים מואצת. למרבה הצער, בקרב מרבית נמוכי הקומה תרגילים מואצים פירושם שחיקת פרקים וקרעים בהם, אשר עמם אכן קשה להתמודד כראוי. לכן עלינו להתבסס על הפחתת קלוריות. אין זה אומר, כי חלק מהתרגילים אינם טובים לכל נמוכי הקומה, חלק מנמוכי הקומה יכולים לסבול יותר תרגול מאחרים. פעולות, כגון רכיבה על אופניים וכגון שחייה, עשויות להוות תרגול טוב מאד ואינן מובילות לשחיקת פרקים ולקרעים בהם. לכל אדם חשוב לפתח סוג מסוים של תרגילים רגילים למתח השרירים, לטווח התנועה של הפרקים ולמידה מסוימת של קיימות.
לנמוך הקומה, המנסה להפחית בקלוריות, יש קווים מנחים אחדים.
הראשון, כי רוב נמוכי הקומה ייאלצו לאכול חצי מהכמות, אשר אוכל אדם בגובה ממוצע, לשמור על משקל הגוף שלו בטווח תקין. לפיכך בשביל להפחית את משקל הגוף הם צריכים לצרוך פחות ממחצית הצריכה הנורמלית. מה שחשוב פה הוא לצרוך מגוון של מזונות, כך שיכללו ויטמינים ומינרלים. רוב נמוכי הקומה, אלא אם כן הם פעילים עד מאד, מתאים להם תפריט תזונתי לשמירה, הטומן בחובו משהו בין 1,000 לבין 1,400 קלוריות. כדי להפחית את משקל הגוף עליהם להוריד מהתפריט 200 עד 400 קלוריות. בתפריט תזונתי חשוב לשתות הרבה נוזלים וודאי חשוב באותה מידה להתייעץ בדבר רשימת מזונות כלשהי בשביל לעזור למצוא מזונות, אשר יגוונו את התזונה.
מה מהות הדבר בעבור ילדים? מרבית הילדים פעילים מאד, משום כך ישרפו הם יותר קלוריות, ברם הם יצטרכו להתרגל לאכול פחות מאחיהם ממוצע הקומה בילדות לפיתוח הרגלים טובים לגיל המבוגר.
